Traitement des fractures récentes du scaphoïde carpien

Les fractures du scaphoide carpien sont frequentes, mais leur prise en charge therapeutique reste difficile du fait de la geometrie particuliere de cet os et de la precarite de sa vascularisation. Un retard diagnostique initial et des erreurs de prise en charge peuvent conduire a une pseudarthrose, source de desaxation intracarpienne secondaire menant inexorablement a la degenerescence arthrosique du poignet. Les progres dans le depistage radiologique, le developpement de techniques chirurgicales mini-invasives et de materiels de synthese specifiques ont conduit a une attitude plus resolument chirurgicale, y compris dans les fractures non deplacees relevant classiquement du traitement orthopedique. L’arthroscopie de poignet constitue, dans notre experience, un apport indeniable dans la prise en charge de ces fractures, non seulement du fait de la possibilite de controler la qualite de reduction de ces fractures articulaires, mais egalement pour ne pas meconnaitre les lesions osteochondrales ou ligamentaires associees.