Endocarditis infecciosa después de TAVI: aportaciones de la experiencia en un único centro sobre la incidencia y los factores asociados

Resumen Introduccion La endocarditis infecciosa (EI) sobre transcatheter aortic valve implantation (TAVI) es una complicacion emergente. Existen datos incompletos y dispares sobre su incidencia. Se aporta la experiencia en nuestro centro sobre incidencia, mortalidad y factores asociados de la EI post-TAVI y se compara con datos de la literatura. Metodos Estudio retrospectivo observacional de los casos de EI diagnosticados en pacientes que habian recibido TAVI, entre el 1 de junio de 2009 y el 1 de noviembre de 2017, en un centro universitario tras una mediana de seguimiento de 15,3 meses (rango intercuartil [RIC] 9,1-36,2). Se analizaron la incidencia, los datos clinicos, microbiologicos y pronosticos, y los factores asociados a EI post-TAVI. Resultados Se detectaron 11 pacientes con EI de 200 TAVI. Incidencia global: 5,5% (2,77 casos por 100 anos-paciente). La mediana de tiempo hasta la EI post-TAVI fue de 112 dias (RIC 36-578), la tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 36,4% y la mortalidad al ano, del 54,5%. Todos los microorganismos identificados fueron grampositivos (4 Enterococcus faecalis , 3 Staphylococcus coagulasa negativo). Los pacientes con EI post-TAVI eran significativamente mas jovenes (mediana 78, RIC 73-80, frente a 82, RIC 79-84, p = 0,002), tenian un EuroSCORE mayor (5,1 ± 2,4 frente a 3,2 ± 1,2, p  Conclusiones En nuestro medio, la incidencia de EI post-TAVI es mayor que la descrita en series multicentricas, lo que concuerda con la tendencia publicada en la literatura. Conlleva una elevada mortalidad y se asocia con una peor situacion clinica basal.