Umbrales de FRAX ® para identificar personas con alto o bajo riesgo de fractura osteoporótica en población femenina española

Resumen Fundamento y objetivo Detectar los umbrales de la herramienta FRAX ® que determinen los grupos de riesgo alto/bajo de fractura osteoporotica en la poblacion femenina espanola y su valoracion coste-efectiva. Pacientes y metodos Estudio de cohortes. Ochocientas dieciseis mujeres de 40-90 anos de la cohorte FRIDEX con densitometria basal, factores de riesgo de fractura y sin tratamiento para la osteoporosis en los 10 anos de seguimiento. Se estratificaron en 3 grupos/niveles de riesgo de fractura principal (bajo   20%) segun la incidencia real de fractura, y se buscaron los puntos de corte equivalentes de FRAX ® basal. Resultados Los umbrales de FRAX ® basal para fractura principal fueron: riesgo bajo  dual energy X-ray absorptiometry (DXA, «absorciometria dual de rayos X») para FRAX ®  ≥ 5 (riesgo intermedio y alto) para reclasificar los casos mediante FRAX ® con DXA en riesgo alto/bajo. Asi se seleccionarian 17,5% de las mujeres para DXA y 10% para tratamiento. Con estos umbrales calibrados de FRAX ® , comparados con la estrategia tradicional basada en la DXA, se mejoran los parametros predictivos y se reducen las DXA (82,5%), los tratamientos (35,4%) y el coste global (28,7%) para detectar al mismo numero de mujeres que tuvieron fracturas. Conclusiones La utilizacion de los umbrales de FRAX® identificados como alto/bajo riesgo de fractura osteoporotica en la presente calibracion (modelo FRIDEX) mejorarian los parametros predictivos en mujeres espanolas y de una forma mas coste-efectiva que el modelo tradicional basado en el T-score ≤ -2,5 de la DXA.