Exercícios físicos em portadores de neuropatia diabética: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente os efeitos do tratamento com exercicios aerobio, resistido ou combinado (resistido/aerobio/equilibrio) no equilibrio, forca muscular e indice glicemico de portadores de neuropatia diabetica. A busca de ensaios clinicos randomizados que realizaram exercicio aerobio, exercicio resistido ou exercicio combinado em individuos com neuropatia diabetica comparados com grupo controle foi realizada nas bases de dados eletronicas MEDLINE (via PubMed), Cochrane CENTRAL, LILACS (via Bireme) e PEDro. Os desfechos considerados foram: equilibrio, avaliado a partir da escala ABC, indice glicemico, atraves da glicemia de jejum e pos-prandial, e a forca muscular, avaliada pela dinamometria e pelo teste Five-times-sit-to-stand. Dos 389 estudos identificados, cinco foram incluidos, com um total de 292 individuos. Foi observado que o exercicio combinado (resistido/equilibrio) comparado com o controle demonstrou melhora significativa do equilibrio (8; IC 95%: 1,12 a 14,88; I2=0%). Dois dos cinco estudos incluidos avaliaram a forca muscular de MMII (n=116), ambos os estudos com exercicios combinados (resistido/equilibrio) vs. controle, porem nao foi possivel realizar a metanalise desses estudos, pois a forca muscular foi avaliada de formas diferentes. Apenas um artigo avaliou o indice glicemico pos-prandial e indice glicemico de jejum (n=87), o que impossibilitou a metanalise. Nesse estudo, o indice glicemico pos-prandial e o de jejum, quando comparados os dois grupos, nao apresentaram diferenca significativa. Os dados analisados nesta revisao demonstraram que o equilibrio em individuos com neuropatia diabetica melhorou com o exercicio combinado.