Percepciones y expectativas sobre la atención primaria de salud: una nueva forma de identificar mejoras en el sistema de atención

Objetivo Analizar las opiniones de los usuarios de atencion primaria sobre la atencion que reciben e identificar las principales areas de satisfaccion. Diseno Estudio cualitativo mediante grupos de discusion y entrevistas abiertas durante el periodo enero-mayo de 2003. Emplazamiento Areas de salud de Valladolid. Participantes Los criterios de inclusion fueron: haber acudido alguna vez a la consulta de atencion primaria y tener entre 35 y 80 anos. La captacion se ha realizado a traves de informadores clave, mediante la tecnica de bola de nieve. Metodo Se realizaron 6 grupos de discusion y entrevistas con representantes de 3 asociaciones de enfermos y una de vecinos. Se llevo a cabo un muestreo estructural en funcion de las variables que influyen en la satisfaccion. Las conversaciones fueron recogidas en cintas magnetofonicas y transcritas literalmente en papel. El analisis de los textos ha sido realizado por dos investigadoras y se ha buscado la concordancia entre ambas. Resultados Las areas principales relacionadas con la satisfaccion han sido: el trato recibido de los profesionales, que se valora como una parte fundamental de la atencion, unida a la calidad tecnica, la continuidad de los cuidados, los servicios de admision, los tramites burocraticos, las barreras para acceder a los servicios especializados y las listas de espera. Conclusiones La atencion personalizada, el tiempo dedicado por el profesional, la continuidad de los cuidados y las listas de espera son las principales areas relacionadas con la satisfaccion percibida por los pacientes. Las posibles respuestas para mejorar esta situacion son: la implementacion de cambios en la gestion y la organizacion asistencial que simplifiquen los procesos, la inversion de recursos (humanos y economicos), los cambios en el modelo de relacion profesional-paciente y la mejora en la formacion de pregrado y posgrado.