Avaliação de fatores moduladores da dor e atividade de doença em pacientes com artrite reumatoide

Introducao : A Artrite Reumatoide (AR) e uma doenca de origem autoimune que leva a deformidade e destruicao das articulacoes em virtude de erosoes osseas e da cartilagem. Alem de ser um motivo frequente de consulta medica por conta de seus sintomas de dor, tambem apresenta tendencia a acometer pacientes em idade produtiva, sendo uma causa de grande oneracao do sistema de saude. Apesar de muitos relacionarem os sintomas clinicos com o aumento da atividade inflamatoria sistemica da doenca reumatologica, varios estudos indicaram que existe uma discordância entre a presenca de inflamacao com a fadiga, intensidade da dor e alteracoes do sono em pacientes com AR. Objetivo : Avaliar as caracteristicas dos principais moduladores da sensibilizacao central da dor cronica, como a fadiga, sono e intensidade da dor, em pacientes com AR com e sem atividade da doenca. Metodos : A pesquisa, aprovada pelo Comite de Etica em Pesquisa, avaliou 51 pacientes com AR, segundo o criterio do Colegio Americano de Reumatologia, que fazem acompanhamento clinico no Ambulatorio de Reumatologia do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, por meio de questionarios validados. Resultados : A amostra foi composta de 80,4% mulheres e 19,6% homens. Do total de pacientes, 70,6% apresentaram o sintoma dor; 74,5%, disturbios do sono; 58,8%, o sintoma fadiga. Observou-se uma maior prevalencia da dor e disturbios do sono no grupo em atividade da doenca (p<0,05). Houve diferenca na manifestacao dos sintomas avaliados de acordo com a intensidade da atividade da doenca, prevalecendo nas atividades moderada e alta (p<0,05). Verificou-se mais pacientes em atividade da AR que manifestavam ao menos um sintoma, ao comparar a presenca destes em pacientes em remissao, sendo que nao foi encontrado associacao entre a sensibilizacao central e a sintomatologia apresentada na AR (p<0,05). Conclusao : Este estudo encontrou uma associacao entre os parâmetros avaliados e a atividade da AR, sendo compativeis com grande parte das conclusoes encontradas na literatura medica. Portanto, nenhum destes parâmetros foi capaz de discriminar os sintomas centrais, sugerindo que os moduladores da sensibilizacao central nao se aplicam sempre a AR. Tambem foi observado que os parâmetros avaliados neste estudo nao se associaram a intensidade da atividade de AR.