Gammagrafía de tránsito gastrointestinal en el estudio del estreñimiento crónico en edad pediátrica: una exploración infrecuente

espanolObjetivo. El estrenimiento cronico es una enfermedad comun en el nino. Nuestro objetivo fue poner de manifiesto la utilidad de la gammagrafia de transito gastrointestinal en el estudio de pacientes pediatricos con estrenimiento cronico y las ventajas que tiene respecto a otros estudios de imagen, a pesar de nuestra limitada experiencia. Material y metodos Se valoraron 5 pacientes remitidos a nuestro servicio con diagnostico de estrenimiento cronico refractario al tratamiento. Se realizo un protocolo de estudio completo, incluyendo gammagrafia de vaciamiento gastrico para liquidos y transito de intestino delgado y grueso, utilizandose una unica dosis de 111In-DTPA. Siguiendo guias internacionales se definieron areas de interes en estomago, ileon terminal y en 6 regiones del intestino grueso. Resultados. Todos los enfermos presentaron estudios gammagraficos alterados, mostrando 4 de ellos exploraciones radiologicas normales. El estudio radioisotopico cambio el diagnostico del paciente en 2 casos y en otros 2 contribuyo a aclararlo, ante la discordancia entre pruebas radiologicas normales y biopsia rectal patologica. Uno de los pacientes mostro concordancia entre los 2 estudios de imagen. Tras la gammagrafia se produjo cambio en el manejo terapeutico en 2 casos. Conclusiones. Nuestra limitada experiencia coincide con los datos publicados en los que el estudio gammagrafico resulta ser un metodo reproducible y preciso. Proporciona una informacion fisiologica, cuantitativa y util en el estudio del estrenimiento, siendo la unica exploracion que permite la determinacion tanto global como regional del tiempo de transito gastrointestinal. EnglishAim. Chronic constipation is a common pathology in children. The aim of this paper was to show the usefulness of gastrointestinal transit scintigraphy in pediatric patients with chronic constipation, and the advantages with respect to other imaging techniques, despite our limited experience. Material and methods. We evaluated 5 patients sent to our service with a diagnosis of chronic constipation refractory to treatment. We performed a complete study protocol, including liquid gastric emptying scintigraphy and small and large bowel transit times, using a single dose of 111In-DTPA. Following international guidelines regions of interest were defined in stomach, terminal ileum and in 6 regions of the large intestine. Results. All patients showed altered scintigraphy study, showing 4 of them normal radiological tests. Radioisotopic study changed diagnosis in 2 patients and in other 2 patients contributed to clarify it, since discordance between normal radiological tests and abnormal rectal biopsy. One of the patients showed concordance between each imaging modality. The results of the test changed the therapeutic management in 2 cases. Conclusions. Our limited experience coincides with published data in which scintigraphy study turns out to be a reproducible and accurate method. It provides physiological, quantitative and useful information in the study of constipation, being the unique exploration that allows both global and regional gastrointestinal transit time determination.