Anticoagulation and antiaggregation in patients with venous thromboembolism

Unter dem Begriff der venosen Thromboembolie werden in der aktuellen Literatur tiefe Venenthrombose und Lungenembolie zusammengefasst. Dies tragt der Ansicht einer vergleichbaren Pathogenese, Therapie und Prognose Rechnung. Als wichtigste Behandlung hat sich die Antikoagulation durchgesetzt. Die initiale Therapie wird mit einem Heparin durchgefuhrt, welches mindestens an funf Tagen verabreicht werden soll. Aufgrund pharmakokinetischer Vorteile sind dafur die niedermolekularen Heparine Mittel der Wahl. Diese sind ebenso effizient und sicher wie unfraktioniertes Heparin und erlauben bei den meisten Patienten eine gewichtsadaptierte Dosierung mit taglich einer bis zwei subkutanen Injektionen. Auch sind regelmasige Laborkontrollen bei niedermolekularen Heparinen bis auf wenige Ausnahmen nicht notwendig. So ist bei den meisten Patienten eine ambulante oder verkurzte stationare Therapie der tiefen Venenthrombose moglich. Trotz vielversprechender Daten kann die ambulante Therapie der Lungenembolie auserhalb von ...