Extrahepatic collaterals and liver damage in embolotherapy for ruptured hepatic artery pseudoaneurysm following hepatobiliary pancreatic surgery

2007 
瞄准:为破裂的肝的动脉在 embolotherapy 以后在肝损坏和耐心的结果上评估额外的肝的担保的效果到肝假动脉瘤追随者肝胆管胰腺的外科。方法:我们考察了经历了 transcatheter 的 9 个病人为破裂的肝的动脉的动脉的 embolization (TAE ) 跟随在 1992 年 6 月和 2006 年 4 月之间的主要肝胆管的胰腺的外科的假动脉瘤。我们对额外的肝的动脉的担保给予了特殊注意到可以影响 post-TAE 肝损坏和耐心的结果的肝。结果:内在的疾病都是恶意,并且外科的过程在 2 在 2 个病人,有在 5 的胆汁管的移动的肝的切除术,和 pancreaticoduodenectomy 包括了 hepatopancreatoduodenectomy。11 假动脉瘤的一个总数发展了:4 在普通肝的动脉, 4 在合适的肝的动脉,并且 3 在恰好肝的动脉。成功的血壅滞在所有病人与起始的 TAE 被完成,除了 1。肝外的动脉的小径到肝包括恰好劣等的膈的动脉,空肠分支,和异常左肝的动脉,在 TAE 的结束以后在 9 个病人中的 8 个被识别。担保的发展在一根异常左肝的动脉,和伴随物的肝的切除术,手术后的时期,存在或缺席期间取决于肝动员的程度邻近假动脉瘤的动脉的狭窄。肝容忍了没有重要后果的 TAE 当从劣等的膈的动脉或异常左肝的动脉的至少一担保是在场的时。然而,一个病人在 TAE 以后由于全部的肝坏死 9 d 没有额外的肝的担保死于肝失败。结论:当 TAE 在破裂的肝的动脉上被执行时,假动脉瘤,到肝的小径由主要外科的过程创造了的减少的担保和短手术后的间隔可以导致相反的结果。
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