Préparations hospitalières d’anticancéreux : mise en place et évaluation d’un circuit

Resume Introduction Dans un centre hospitalo-universitaire specialise en onco-hematologie, l’unite de preparation des anticancereux a mis en place en 2011 un circuit de preparations hospitalieres (PH). Pour ce faire, deux procedes co-existent : manuelle (M) et semi-automatisee (SA). Le but de l’etude est de dresser un etat des lieux du circuit en 2016 et d’evaluer la place des PH. Materiels et methodes Les anticancereux eligibles a une preparation en PH satisfont a 2 criteres : stabilite en solution superieure a 28 jours et frequence de prescription superieure a une tous les 2 jours. Les dossiers de lots sont securises et la liberation pharmaceutique s’appuie sur la conformite des controles microbiologiques, analytiques, gravimetriques et visuels. Les temps de preparation des campagnes M et SA ont ete evalues ainsi que le temps de mise a disposition d’une PH. Resultats En 2016, 20 % de la production etaient en PH avec 11 anticancereux et 33 dosages. Sont realisees en SA 70 % des lots (taille de lot = 27 ± 9 (SA) et 14 ± 1 (M)). Le temps moyen de preparation est de 113 min pour les PH SA et 78 min pour les M. Le temps moyen de mise a disposition d’une PH est de 32 ± 17 min. Discussion et conclusion Ce procede est securise. Les PH contribuent a lisser l’activite et permettent d’eviter des manipulations pendant les gardes. La preparation en PH est a reconsiderer lors d’un changement de marche et apres analyse des frequences de prescriptions. Ainsi, le procede est securise mais les anticancereux et la taille des lots evoluent continuellement.