Cirurgia de alta frequência no colo uterino: análise dos fatores de recidiva

Introducao: o tratamento da lesao intraepitelial de alto grau do colo uterino (LIEAG), precursora de carcinoma invasor, e realizado preferencialmente por conizacao. Objetivo: correlacionar a evolucao clinica de pacientes acometidas por LIEAG submetidas a conizacao com dados do especime cirurgico e com fatores epidemiologicos. Metodologia: estudo retrospectivo de 60 pacientes submetidas a conizacao por cirurgia de alta frequencia (CAF) de 2012 a 2015, cujo acompanhamento da evolucao foi realizado com exame citopatologico e colposcopico. Foram excluidas as pacientes gestantes, imunossuprimidas, que tinham se submetido apenas a biopsia, conizacao a frio ou histerectomia e resultados anatomopatologicos sem descricao das margens cirurgicas. Resultados: a medida da altura da peca variou de 0,5 a 3,3 cm. Dez pacientes apresentaram recidiva. Nao houve influencia de idade ou fumo e contracepcao. Houve diferenca significativa entre a profundidade da peca e a ocorrencia de margens comprometidas.Visando diminuir as complicacoes da conizacao, observa-se uma tendencia a reducao do tamanho das pecas. Este estudo mostrou aumento do risco de margens comprometidas em tais situacoes, sem repercussao na recidiva de doenca. Conclusao: a ocorrencia de margens comprometidas foi maior em especimes menores de conizacao, mas esse tamanho nao influenciou no risco de recidiva de lesao induzida pelo HPV (Papiloma Virus Humano).