Estimation du reste à charge pour les patients traités pour un lymphœdème primaire ou secondaire : une étude multicentrique nationale prospective

Objectif Le reste a charge peut etre a l’origine d’une inequite financiere d’acces aux soins et generer un defaut d’acces aux soins. En France, la relation entre les ressources financieres des menages, le reste a charge et l’acces aux soins est peu connue et variable selon les pathologies. L’objectif de cette etude etait de quantifier le reste a charge des patients avec un lymphœdeme, de quantifier l’inequite socio-economique potentiellement liee et le retentissement sur l’acces aux soins. Design Etude multicentrique nationale prospective dans 27 centres, dont 11 sont des hopitaux publics ou prives et 16 cabinets medicaux ou kinesitherapeutes. Participants Patients avec un lymphœdeme âges de 7 ans ou plus, qui vivent en France metropolitaine en capacite d’utiliser Internet et disposant d’une adresse electronique. Critere de jugement principal : les depenses de soins lies au traitement du lymphœdeme et le reste a charge ont ete estimes prospectivement pendant 6 mois pour les soins ambulatoires grâce a un auto-questionnaire en ligne avec une aide hotline. L’equite a ete estimee en combinant des mesures agregees et desagregees. Resultats Un total de 203 patients ont ete inclus, âges de 55 ans en moyenne. Apres remboursement de l’assurance mutuelle, le reste a charge moyen est 101,4 euros par mois, du au transport (32 %) et aux compressions (26 %). Le reste a charge total represente 10,1 % des revenus par unite de consommation des menages les moins aises et 3,5 % des plus aises ( p p Conclusion Une telle inegalite financiere d’acces aux soins pose la question de l’organisation du remboursement des soins ambulatoires chez les patients atteints de lymphœdeme.