Biologie et imagerie,un nouveau partenariat : marqueurs tumoraux et tomographie par émission de positons (TEP)

L'elevation isolee d'un marqueur serique est un signal d'alerte pour la reprise evolutive d'un cancer traite. L'identification precise et precoce du site tumoral permet d'entreprendre un traitement adapte et d'esperer une efficacite therapeutique meilleure. La TEP- 18 FDG constitue une avancee significative en cancerologie et a ete utilisee dans la recherche de ces localisations chez des patients traites pour un cancer presentant une elevation isolee d'un marqueur tumoral serique. METHODE : 815 patients, ages de 31 a 82 ans, traites pour un cancer du sein (n= 318), un cancer colorectal (n=246), un cancer de l'ovaire (n=164) ou un carcinome epidermoide (n=87) ont ete etudies. La TEP- 18 FDG a ete realisee avec une camera TEP couplee a un scanner (TDM) et correlee avec l'evolution clinique, les methodes d'imagerie conventionnelle focalisee et les resultats pathologiques. RESULTATS : La TEP-TDM 18 FDG a ete positive pour 647 patients. Avec une sensibilite de 95,8% et une valeur predictive positive de 95,3%, une maladie evolutive a ete identifiee pour 92% des patients avec une precession sur les signes cliniques de 4-11 mois. CONCLUSION : Ces resultats justifient une modification des thesaurus de surveillance et la mise en route de nouveaux protocoles comparant l'attitude therapeutique classique a un traitement precoce avec comme cible le taux des marqueurs seriques et la lesion detectee avec la TEP-TDM 18 FDG avec comme but une amelioration de la survie.