Akut Miyokardiyal İnfarktüs Sonrası Primer Anjiyoplasti Uygulanan Hastalarda Kontrastla İlişkili Nefropatinin Bir Prediktörü: Kontrast Madde Hacminin Glomerüler Filtrasyon Hızına Oranı

Amac Akut miyokard infarktusu nedeni ile perkutan koroner girisim yapilan hastalarda, kontrast madde hacminin glomeruler filtrasyon hizina oraninin (KV/GFH) kontrast iliskili nefropatiyi (KIN) ongordurmedeki etkisini belirlemek ve KIN gelisiminden sakinmak amaci ile guvenli bir KV/GFH esik degeri tanimlamak. Gerec ve Yontemler Akut myokard infarktusu nedeni ile perkutan koroner girisim yapilan 108 hasta degerlendirildi. Hastalar perkutan koroner girisimden 48 saat sonra bakilan serum kreatinin degerlerindeki degisime gore, KIN gelisen ve KIN gelismeyen olarak iki gruba ayrildi. Ardindan KIN ile iliskili olan risk faktorlerinin analizi yapildi. Receiver operating characteristic (ROC) egrisi kullanilarak KIN gelisimini belirlemek amaciyla KV/GFH icin optimal bir esik deger belirlendi ve lojistik regresyon kullanilarak KIN’i ongorduren bagimsiz degiskenler tanimlandi. Bulgular Hastalar icinde KIN gelisim orani %24 olarak saptandi. KV/GFH anlamli olarak KIN gelisen grupta daha yuksek bulundu. ROC egrisi analizi ile elde edilen KV/GFH>2.68 degeri, KIN gelisimini ongormede %92 sensitivite ve %89 spesifisiteye sahipti. KV/GFH disinda, yas ve HDL-K da KIN icin bagimsiz risk faktorleri olarak saptandi. Sonuc Akut myokard infarktusu nedeni ile perkutan koroner girisim yapilan hastalarda, KV/GFH>2.68 degeri KIN’i ongordurmede anlamli bagimsiz bir degiskendir. Bu deger PKG yapilacak hastalarda kontrast madde kullanimini yonetmek acisindan kullanisli olabilir.