598 Brûlure chimique oculaire : preuve expérimentale de l’influence de paramètres clés sur la diffusion et la décontamination

Introduction La brulure chimique oculaire resulte de la destruction de constituents biochimiques des cellules des tissus vivants lors d’un contact avec un produit chimique irritant ou corrosif. Materiels et Methodes Des etudes in vitro ont ete realisees pour simuler une brulure oculaire par hydroxyde de sodium (NaOH). La diffusion de NaOH est simulee au travers une membrane semi-permeable de cellophane (30 g/cm 2 , 2.5 micrometres). Un volume de NaOH (3 gouttes ou 3/31 millilitre) est mis a la surface de la membrane et l’evolution du pH est mesuree dans un compartiment mimant la chambre anterieure, contenant le chlorure de sodium (6 ml, 420 mosmoles/kg). Le modele de membrane semi-permeable est egalement utilise pour simuler un rincage complet de l’exposition a NaOH 2N apres 20 secondes ou 1 minute d’exposition. La « chamber anterieure » (25 ml de chlorure de sodium 420 mosmoles/kg) est alors exposee via la membrane a 50 ml de soude 2N. Resultats Pour NaOH 0.1N, 0.2N, 1N, 2N et 5N, le pH final dans la « chamber anterieure », apres 10 minutes, est respectivement, de 8.61 et 9.91, 11.25, 11.95 et 12.34. Le rincage complet a montre une meilleure efficacite avec un lavage amphotere et hypertonique comparativement a l’eau. Pour 20 secondes de contact et apres 3 minutes de rincage, le pH externe etait respectivement de 9.12 pour la solution amphotere et 12.8 pour l’eau. Apres 45 minutes, le pH interne est de 9.25 avec le lavage amphotere et de 11.5 avec le rincage a l’eau. Pour une minute de contact, les courbes de pH sont semblables avec une diminution retardee de pH. Le pH interne est de 9.4 avec la solution amphotere et 11.85 avec l’eau. Discussion Ces resultats sont en accord avec les observations cliniques ainsi qu’avec les resultats de modeles ex vivo valides. Conclusion Une approche in vitro simple peut permettre d’evaluer precisement l’agressivite d’un produit chimique et de comparer de maniere reproductible l’efficacite de solutions de decontamination.