Intradiscal electrothermal treatment combined with epidural steroid injection for discogenic lumbago-leg pain

目的 探讨经皮椎间盘电热治疗(IDET)联合椎管内硬膜外类固醇注射治疗椎间盘源性腰腿痛的临床疗效.方法 对59例椎间盘源性腰腿痛患者行IDET联合CT引导椎管内硬膜外注射类固醇药物(利美达松)的临床疗效予以回顾性分析.疗效评价采用WHO疼痛缓解标准,并将所得数据与曾报道过的38例单纯IDET治疗的临床疗效作统计学比较.结果 IDET术后随访在1周内有效率为71%,1周～1个月间的有效率为56%,1～3个月间的有效率为81%,3～6个月间的有效率是89%.在1周～1个月间运用IDET联合椎管内硬膜外注射类固醇药物较单纯IDET治疗的疼痛缓解程度差异有统计学意义(χ2=4.375,P＜0.05).结论 IDET术后康复过程的4个临床分期符合椎间盘热疗后的组织学变化规律,运用IDET联合椎管内硬膜外注射类固醇药物能缓解患者在IDET术后水肿期的疼痛,提高疗效。