Évaluation de l’utilisation de la salle hybride sur l’activité de chirurgie en cancérologie rénale

2019 
Objectifs La nephrectomie partielle apres embolisation des vaisseaux tumoraux en salle hybride (NPESH) combine l’embolisation des vaisseaux tumoraux et l’enucleation de la tumeur sous cœlioscopie dans un meme temps operatoire. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de l’utilisation de la NPESH sur la prise en charge des patients traites par chirurgie pour une tumeur localisee du rein. Methodes Nous avons etudie, via la base de donnees uroCCR, tous les patients consecutifs operes dans un centre universitaire pour tumeur du rein. De 2011 a mai 2015, les patients ont ete traites par nephrectomie partielle standard (NPS) cœlioscopique ou ouverte et de mai 2015 a mai 2019 par NPESH. Nous avons recueilli les caracteristiques des patients, des tumeurs, les donnees peroperatoires et postoperatoires. Ces donnees ont ete comparees par des tests de Student et du Chi2. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de l’utilisation de la NPESH sur la prise en charge des patients traites par chirurgie pour une tumeur localisee du rein. Resultats De 2011 a mai 2015, 67 nephrectomies partielles (NPS) (29 %) et 65 (71 %) nephrectomies totales (NT) ont ete realisees. Depuis mai 2015, 176 NPS (49 %) et 180 NT (50 %) ont ete realisees. Nous avons inclus 87 NPS et 137 NPESH. Le score ASA des NPESH etait plus eleve que celui des NPS (p  Tableau 1 et Fig. 1 ). Conclusion La NPESH est une technique fiable comparativement a la NPS. Elle semble etre une alternative interessante en permettant de limiter l’ischemie renale, le taux de complication et la duree de sejour.
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