Étude préliminaire du devenir des personnes âgées prises en charge par une équipe mobile de gériatrie : impact de la présence de troubles cognitifs

Les equipes mobiles geriatriques (EMG) se sont multipliees en France. Il n'existe pas de donnees probantes du benefice de leur intervention, ni sur le type de patient susceptible d'en tirer profit au mieux. Les troubles cognitifs sont l'un des facteurs pronostiques pejoratifs pour les personnes âgees hospitalisees. Quel est le devenir des patients presentant un declin cognitif lorsqu'ils sont pris en charge par une EMG ? L'absence de lien entre troubles cognitifs et devenir pejoratif pourrait suggerer que l'intervention d'une EMG puisse etre particulierement pertinente dans cette sous-population. Il s'agit d'une etude preliminaire, descriptive, du pronostic de patients pris en charge par une EMG. Un recueil prospectif a ete realise lors de 150 recours consecutifs a une EMG, de caracteristiques socio-demographiques, medicales et du devenir de patients âges de 75 ans et plus. Ont ete realisees la description de la prevalence des troubles cognitifs (MMSE < 24), ainsi que la comparaison des groupes de patients : troubles cognitifs presents versus absents. La frequence des troubles cognitifs etait de 85 %. En cas de declin cognitif, une dependance anterieure a l'hospitalisation, une polypathologie et des symptomes psycho-comportementaux etaient plus frequents. Malgre une vulnerabilite majoree, au terme de l'intervention de l'EMG et de l'hospitalisation, duree de sejour, survie et retour au domicile anterieur n'etaient pas pejoratifs, en comparaison au devenir du groupe sans declin cognitif. L'intervention d'une EMG pourrait etre particulierement benefique dans le groupe des patients atteints de troubles cognitifs. Ce constat pourrait servir de base de reflexion a l'elaboration, dans l'avenir, d'une strategie pertinente d'evaluation du ciblage et du devenir des patients pris en charge par les EMG.