Comparison of the effects of midazolam and propofol on heart rate variability during operation in patients with type II diabetes

目的 观察咪达唑仑、异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化.方法40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术,ASAⅡ～Ⅲ级的Ⅱ型糖尿病患者,根据镇静药物的不同,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),异丙酚组(P组,n=20),比较镇静前后循环和心率变异性的变化.结果M组警觉/镇静评分(OAA/S)达3分后,低频(LF)、低频高频比(LF/HF)、总功率(TP)较基础值显著降低(P＜0.01),且显著低于P组(P＜0.05～0.01),HF无显著变化.P组LF、HF、TP均较基础值显著降低(P＜0.05～0.01),LF/HF显著升高(P＜0.01),HF显著低于M组(P＜0.01),LF/HF较M组显著升高(P＜0.01).结论咪达唑仑主要抑制交感神经活性,有益于改善糖尿病患者迷走/交感神经的均衡性,为Ⅱ型糖尿病患者术中镇静的较安全用药。