Implementación de la gastrectomía vertical laparoscópica y evaluación de sus estándares

La Obesidad constituye un importante problema de salud a nivel mundial. Asocia elevadas tasas de morbimortalidad precoz y evitable, mediante su relacion con el denominado Sindrome Metabolico, el cual predispone, entre otras entidades patologicas, a la cardiopatia isquemica y al accidente cerebrovascular, las dos principales causas de mortalidad en el mundo. La Obesidad ha acompanado al hombre desde sus origenes. Sin embargo, con la llegada del estado de bienestar a los paises desarrollados, se ha producido un incremento en la incidencia y prevalencia de esta patologia. Sera a partir de la mitad del siglo XX cuando se de forma conceptual a la Obesidad y se desarrollen las tecnicas de Cirugia Bariatrica que buscan tratarla, ya que las medidas higienico-dieteticas utilizadas hasta entonces se tornan insuficientes. De entre todas las tecnicas de Cirugia Bariatrica, la Gastrectomia Vertical Laparoscopica y el Bypass Gastrico constituyen las dos mas frecuentemente utilizadas a nivel mundial. Esto es debido a la relacion que existe entre tasas de morbimortalidad asociadas a la tecnica y tasas de resolucion del cuadro de Obesidad y morbilidades. En la Unidad de Cirugia Esofago-Gastrica, Metabolica y Laparoscopica Avanzada del H.U.V.Macarena de Sevilla, como Unidad experta en el tratamiento de la Obesidad, se determino la Gastrectomia Vertical Laparoscopica como tecnica quirurgica Gold Estandar en el tratamiento de la Obesidad. Tras anos desarrollando, estandarizando e implementando esta tecnica se elabora esta Tesis Doctoral, la cual pretende demostrar que la Gastrectomia Vertical Laparoscopica llevada a cabo en la Unidad es efectiva, segura, eficiente y se encuentra dentro de los esta?ndares de calidad requeridos por la Comunidad Cienti?fica Internacional con resultados similares a los publicados en la Literatura. Para ello se ha realizado un estudio retrospectivo, que analiza una muestra con significacion estadistica de los pacientes sometidos a Gastrectomia Vertical Laparoscopica en la referida Unidad. Se ha estudiado el impacto y la significacion estadistica de la tecnica quirurgica en la resolucion de la Obesidad y las morbilidades asociadas, su eficiencia y su seguridad en un periodo de dos anos. Para ello se han divido las variables sometidas a estudio en diferentes grupos: Variables clinicas, de efectividad, de seguridad y de eficiencia Ademas hemos comparado los resultados obtenidos con los estandares internacionales exigidos por la Comunidad Cientifica Internacional tanto a nivel de consecucion de objetivos clinicos (Porcentaje de Peso Perdido y Porcentaje de Exceso de Indice de Masa Corporal Perdido) como de resolucion de morbilidades ( Resolucion de morbilidades y normalizacion de variables clinicas y analiticas). Por ultimo hemos comparado nuestro resultados con una muestra de los estudios mas relevantes y similares publicados en los ultimos 10 anos.