La spectroscopie de bioimpédance électrique : une nouvelle méthode de mesure de la variation de l’œdème de cheville ?

Objectifs Le volume de la jambe varie en cours de journee en cas d’œdeme de cheville. L’exces de liquide extracellulaire peut etre evalue par la volumetrie a deplacement d’eau ou par mesures centimetriques. La technique de spectroscopie de bioimpedance electrique est aussi utilisable, elle a ete testee lors d’une etude clinique exploratoire. Materiel et methode Etude monocentrique (ANSM 2017-A01063-50) sur des femmes presentant une insuffisance veineuse superficielle avec œdeme sur au moins une jambe. Mesures entre le matin (t0) et t0 + 6 h (t6) : volumetrie par deux types de bottes a eau, une haute (BH) (50 cm, 22L) et une basse (BB) (32 cm, 14L) ; perimetrie par metre-ruban automatique au niveau du mollet (M) et de la cheville (C) ; impedancemetrie a 4 electrodes realisee sur la partie inferieure de la jambe, face interne, par dispositif SFB7 (Impedimed), et extraction a posteriori des parametres de Cole, dont la resistance a frequence nulle R0. Capacite predictive des resultats estimee par calcul des coefficients de determination r2 entre la volumetrie d’une part, et la perimetrie et/ou l’impedance d’autre part. Resultats Vingt-neuf sujets inclus dont 15 avec un œdeme unilateral (43 jambes mesurees), âges de 32 a 71 ans (58,3 ± 1,9 ans, erreur sur la moyenne). Test du godet negatif sur 32 jambes. Volume moyen pour BH egal a 3273 ±43 mL a t0 et 3322 ±44 mL a t6, et 1545 ± 17 mL a t0 et 1568 ±18 mL a t6 pour BB. Variation moyenne t6-t0 (p  Conclusion Dans une population d’insuffisants veineux avec test du godet negatif, les mesures d’impedance couplees aux mesures centimetriques sont aussi predictives de la volumetrie realisee a la botte a eau haute qu’une mesure realisee a la botte a eau basse.