CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

背景与目的：甲状腺乳头状癌的诊断有时会很困难，而淋巴结转移是甲状腺乳头状癌局部复发的主要原因并影响预后。本研究探讨CK19、Galectin-3、HBME—1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达特点和诊断价值以及p27、CyclinD1与乳头状癌淋巴结转移间的关系。方法：收集2005年1月至2008年12月间在我院手术的50例甲状腺良性病变患者（结节性甲状腺肿40例，甲状腺腺瘤10例）及50例甲状腺乳头状癌（经典型40例，滤泡型10例）患者的手术标本，用免疫组化EnViSion法检测CK19、HBME—1、Galectin-3、p27及CyclinD1的表达。结果：细胞质或细胞膜均有CK19、Galectin-3和HHBME—1三种标志物表达，但p27和CyclinD1则在细胞核表达。CK19、HBME—1、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率分别为100％、96％和100％，而在良性病变中则为10％、10％和6％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。p27在甲状腺乳头状癌的表达阳性率为14％，而在良性病变中则为84％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。CyclinD1在甲状腺良、恶性病变中的表达阳性率分别为68％和78％，两者间差异无显著性（P〉0．05）。在甲状腺乳头状癌患者中，CK19、Galectin-3和HBME—1共同表达者占98％（49／50），其中伴p27低表达者占90％（45／50），而在良性病变者中则分别为2％（1／50）和0％（0／50），前两者与后者之间相比，差异有显著性（P〈0．01）。p27低表达与CyclinD1表达（转移组阳性率72．7％，未转移组71．4％）与甲状腺乳头状癌淋巴结转移间无显著相关性（P〉0．05）。结论：联合检NCK19、Galectin-3和HBME-1对甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值，而p27的低表达与CyclinD1表达对甲状腺乳头状癌的淋巴结转移无提示作用。