Spécificité de la dénutrition protéinoénergétique induite par la maladie COVID : étude rétrospective

Introduction La denutrition proteinoenergetique est frequente chez les patients en hemodialyse chronique, elle est un facteur de risque independant de mortalite dans cette population. Description L’objectif principal de l’etude est de mesurer l’impact de la maladie COVID19 sur l’etat nutritionnel des patients en hemodialyse chroniques de notre centre. L’objectif secondaire est d’analyser s’il existe des specificites au sein des patients âges de plus de 75 ans (ptsA). Methodes Etude retrospective sur 6 mois de notre population de patients en hemodialyse chronique. Resultats Soixante-deux patients COVID+, H/F 38/24. Âge moyen 72,5 ± 14 ans. Poids moyen 77,8 kg ± 18,3 kg, IMC moyen 27,2 ± 6,0, Alb moy a 38,3 ± 6,0 g/L. CRP 25,5 ± 2 mg/L. Quatorze DCD (22,5 %). A 6 mois 20,9 % presentent au moins 1 symptome de sequelles COVID. Evolution poids : chute a M1 perte de poids moy de −2,8 %, stabilisation jusqu’a M3, reprise avec retour au poids de base de M5. Evolution albuminemie : chute a 31,5 g/L a M1 (−17,7 %), amelioration a 36,1 g/L des M2, stabilisation et retour aux valeurs de base a partir du M4 a 37,5 g/L. Les ptsA ( Tableau 1 ) pressentent une chute du poids M1 de −3,4 %, poursuite jusqu’au M3 (−5,2 %), reprise de poids partielle (−2,6 %). Evolution albuminemie des ptsA : chute a 28,1 g/L a M1(−23,6 %), amelioration a 33,2 g/L des M2, puis stabilisation et retour aux valeurs de base a partir du M5 a 36,3 g/L. Neuf pts DCD, (28,1 %). Huit (25 %) pts avec sequelles a 6 mois. Quarante-sept pts ont beneficie d’un cs dietetique (75,8 %), delais moy 76,2 ± 42 js. Conclusion La denutrition est une des complications frequentes de l’infection a SARS-CoV2. Son debut est precoce et son retablissement long. Une surveillance clinicobiologique et une prise en charge dietetique doivent etre preconisees, notamment chez les patients âges pour reduire les complications liees a la denutrition.