Precisão do sinal do beijo na RM da coluna lombar em casos de hérnia do disco axial e a correlação cirúrgica: um estudo multicêntrico indiano

Resumo Objetivos A ressonância magnetica provou ser uma ferramenta valiosa na avaliacao das anormalidades do disco. Dois tipos de extrusao de disco podem ser descritos de acordo com a direcao do disco herniado: lateral e axilar. A hernia de disco axilar e definida quando o fragmento do disco extruso encontra‐se no recesso entre a borda lateral da cauda equina e medial as raizes do nervo, enquanto na hernia lateral o disco posiciona‐se lateralmente as raizes do nervo. A descricao do tipo de hernia de disco e extremamente importante, pois a abordagem cirurgica difere em cada tipo. Tanto quanto e do conhecimento dos autores, nenhum sinal definido foi descrito na literatura ate o momento. Este estudo teve como objetivo abordar a precisao do sinal do beijo na RM no diagnostico de herniacao de disco axilar. Metodos As RM de 72 pacientes submetidos a cirurgia da coluna vertebral foram avaliadas prospectivamente em relacao a presenca de hernia de disco axilar por um radiologista senior e cirurgiao da coluna experiente com o sinal do beijo na RM. O sinal do beijo foi considerado positivo quando o material do disco herniado estava em contato direto com a lâmina e/ou ligamento amarelo em imagens axiais. Posteriormente, todas as cirurgias foram feitas por dois cirurgioes independentes e o tipo real de hernia de disco foi documentado. A precisao dos resultados foi avaliada estatisticamente. Resultados O sinal do beijo na RM apresentou 66,66% de sensibilidade, 92,59% de especificidade e 76,38% de precisao na deteccao de hernia de disco axilar com correlacao significativa com os achados cirurgicos. Conclusao O tipo de hernia de disco e um parâmetro importante para a selecao de pacientes em diferentes abordagens cirurgicas. O sinal do beijo na RM pode ser considerado uma ferramenta importante para o diagnostico de hernia de disco axilar devido a sua alta especificidade e precisao.