Pancardite com pericardite constritiva pós cirúrgia cardíaca: relato de caso

E relatado caso de pancardite com pericardite constritiva, ocorrido no pos-operatorio de cirurgia cardiaca. O paciente, submetido a correcao de estenose pulmonar infundibular, apresentou, no pos-operatorio imediato, sinais de insuficiencia cardiaca direita, atribuida a ventriculotomia. No pos-operatorio tardio, como persiste com o mesmo quadro, foi reavaliado clinicamente e por meio de ECG, RX e ecocardiograma, sendo diagnosticada pericardite constritiva. O paciente foi submetido a pericardiectomia total e evoluiu com quadro de sindrome de baixo debito. Foi feito novo estudo hemodinâmico que evidenciou elevacao da pressao diastolica final e severa hipocinesia dos ventriculos. Com este quadro conclui-se pela presenca de um processo de pancardite, com comprometimento tambem do miocardio, de etiologia provavelmente auto-imune. Foi, entao instituido tratamento com corticosteroides e o paciente apresentou melhoria rapida e evoluiu bem desde entao. Trata-se de uma rara complicacao que deve ser lembrada porque em uma fase precose pode apresentar boa resposta aos corticoides e evitar a cirurgia de resseccao do pericardio