Experiencia de dos años en una consulta específica de sistema nervioso autónomo

Introduccion. A pesar de la alta incidencia y prevalencia de la patologia del sistema nervioso autonomo (SNA), esta parte de la neurologia apenas ha merecido una atencion especifica en la asistencia clinica de nuestro pais. Objetivo. Presentar nuestra experiencia de dos anos en una consulta especifica de SNA. Pacientes y metodos. Pacientes enviados a la consulta de SNA por otros companeros, en su mayoria neurologos, entre abril de 2006 y abril de 2008, tras proponer unos criterios de inclusion y exclusion. A todos los pacientes se les realizo anamnesis, exploracion y analitica general. De forma individualizada, se realizaron test de Ewing-Clarke, version espanola del test perfil de sintomas autonomicos, test de la mesa basculante, holter cardiaco, estudio urodinamico y test simpatico reflejo, entre otros estudios complementarios. Resultados. Se realizaron 34 primeras consultas y 62 sucesivas. Los diagnosticos mas frecuentes fueron los sincopes neurologicamente mediados y las neuropatias diabeticas autonomicas, pero se han diagnosticado otras entidades menos prevalentes. Las pruebas complementarias mas rentables fueron el test de Ewing-Clarke y el test perfil de sintomas autonomicos. Los tratamientos farmacologicos mas prescritos han sido, aparte de las benzodiacepinas, la paroxetina y la piridostigmina. Conclusiones. Como cabia esperar, los sincopes neurologicamente mediados y las neuropatias diabeticas con componente autonomico son las patologias mas frecuentes en una consulta de SNA. Sin embargo, su diagnostico y tratamiento individualizado, asi como el de otras patologias autonomicas menos prevalentes, pueden requerir una atencion especifica. En nuestro conocimiento, se trata de la primera consulta de estas caracteristicas en nuestro pais.