Batterie informatisée d'évaluation de la mémoire inspirée de l'approche cognitive.

ResumeLes recents developpements de l'approche cognitive joints a l'avenement de l'ordinateur dans l'environnement des neuropsychologues et chercheurs - eures en cognition ont permis de raffiner les outils d'exploration des fonctions mnesiques aupres de populations normale et neuropathologique. L'objectif de cet article est d'introduire une batterie informatisee d'evaluation de la memoire comportant dix epreuves d'evaluation. Ces epreuves s'articulent autour de trois concepts centraux: la memoire de travail, les niveaux de traitement en memoire a long terme et les composantes de recuperation explicite et implicite. La pertinence et l'utilite d'une telle batterie d'evaluation des fonctions mnesiques en regard de certaines populations cliniques presentant des troubles de la memoire est illustree par une etude de cas.L'evaluation neuropsychologique partage, traditionnellement, des visees anatomo - cliniques avec l'expertise neurologique: l'objectif commun est d'identifier les sites neuropathologiques a l'origine de symptomes comportementaux. Toutefois, le developpement rapide des technologies d'investigation neurologique (imagerie cerebrale, resonance magnetique, etc.) a sensiblement reduit la contribution de l'evaluation neuropsychologique a la localisation de lesions cerebrales. De fait, sa contribution actuelle est davantage orientee vers la comprehension des troubles cognitifs observes, tant sur le plan theorique (Ellis & Young, 1988) qu'en vue d'une eventuelle reinsertion sociale du patient (Glisky & Schacter, 1988; Glisky, Schacter & Tulving, 1986; Van der Linden, 1989). Ce reajustement, quant aux objectifs vises par la neuropsychologie, ne va pas sans celui des methodes utilisees.Les methodes psychometriques traditionnelles seront ici remises en cause. Contrairement a ces methodes, l'apport de l'approche cognitive inspiree des theories recentes du traitement de l'information, apparait davantage prometteur dans l'atteinte de ces nouveaux objectifs. Le but de cet article est de presenter une batterie informatisee d'epreuves inspirees de cette derniere approche. Cette batterie s'adresse aux neuropsychologues appele - e - s a evaluer les capacites mnesiques residuelles et dysfonctionnelles de diverses populations neuropathologiques. Nous verrons comment l'approche cognitive differe de celle traditionnellement rencontree dans les milieux cliniques, tant sur le plan dela conception des epreuves que sur le plan des objectifs d'evaluation fixes.L'APPROCHE PSYCHOMETRIQUEL'approche psychometrique classique en neuropsychologie repose sur l'utilisation de vastes batteries d'epreuves normalisees telles l'Echelle Clinique de Memoire de Wechsler. Ces batteries, largement repandues en clinique, permettent en principe de situer la performance d'un patient en la comparant a celle d'un groupe de reference. Il s'agit la d'un premier avantage a l'utilisation de ces epreuves. De plus, d'un milieu clinique a l'autre, les quotients d'intelligence (Echelle d'Intelligence pour Adulte) et de memoire (Echelle Clinique de Memoire de Weschler) par exemple, permettent d'etablir une base initiale de comparaison entre les rapports de cas.La disponibilite de normes pour la plupart de ces outils psychometriques n'est toutefois pas garante de leur validite. Pour un bon nombre d'entre elles, leur conception remonte a quelques decennies alors que les variables socioculturelles et demographiques etaient tres differentes de celles d'aujourd'hui. Cette desuetude peut expliquer, notamment, l'absence de normes appropriees pour les individus ages. Pourtant, il est desormais admis que le profil cognitif differe d'un sous - groupe d'age a un autre et qu'en ce sens, il est important de disposer de normes pour la population agee qui compte pour l'essentiel de la clientele neuropsychologique.Le second aspect problematique des epreuves psychometriques est l'absence de criteres objectifs dans la selection du materiel. …