Marqueurs du remodelage osseux : données récentes sur leur intérêt et leurs limites dans l'exploration des ostéoporoses

Les marqueurs osseux sont traditionnellement classes en marqueurs de formation et en marqueurs de resorption osseuse (tableau 1). Il faut toutefois remarquer que, en dehors de situations particulieres ou il existe un decouplage entre l'activite osteoblastique et l'activite osteoclastique (comme dans l'osteoporose cortisonique par exemple), les marqueurs osseux representent une evaluation globale du remodelage osseux. Une revue extensive des caracteristiques biochimiques de ces molecules a ete publiee recemment [1] et est de toutes les facons au-dela du propos du present article. Les marqueurs les plus interessants aujourd'hui sont l'osteocalcine, la phosphatase alcaline osseuse (bAP) et le propeptide N-terminal du procollagene de type I (PINP) pour la formation osseuse et les agents de pontages des molecules de collagene ou cross-links, comme la desoxypyridinoline (Dpd) et les telopeptides associes (CTx et NTx), pour la resorption osseuse.