Estudio sobre tuberculosis en un distrito sanitario de Sevilla: Situación y alternativas de mejora en el control

Fundamento: La situacion actual en nuestro entorno (Distrito, Sevilla, Andalucia, Espana), donde no es raro observar incidencias anuales de TBC por encima de 30 casos nuevos por 100.000 habitantes, senala que el problema no esta proximo, a ser erradicado. Este trabajo tiene como objetivo describir los patrones clinicos y de salud publica de presentacion de la tuberculosis en el ambito del Distrito Sanitario «Sevilla Este-Sur». Metodos: Estudio descriptivo de los casos de tuberculosis declarados (caracteristicas personales, lugar, tiempo, tipo de enfermedad, factores de riesgos) durante el periodo 1992- 2000 en el distrito sanitario «Sevilla Este-Sur», situado en la ciudad de Sevilla y con algunos nucleos rurales. Se calculan la distribucion porcentual de casos para los distintos factores estudiados y las tasas de incidencia en variables de interes (sexo, grupos edad, areas geograficas). Resultados: Se ha estimado una incidencia media anual de 19,4 casos / 100.000 habitantes. Existen diferencias en la incidencia por sexo (RR=2,1), por grupos de edad (incidencia anual por encima de 24 casos /100.000 habitantes en los ninos de 0-4 y adultos 25-39 anos de edad) y zona geografica. Se observa la frecuencia de recidivas y repeticiones de tratamientos, asi como carencias en la realizacion o comunicacion de los estudios de familiares y contactos, observandose problemas de mal cumplimiento terapeutico y deficiencias de control en el entorno de los pacientes. Conclusiones: El analisis de la situacion en un distrito sanitario como el que se describe (alrededor de 610.000 habitantes en la actualidad) durante nueve anos de seguimiento y con 1.065 casos declarados, puede orientar sobre una situacion mas general en nuestro entorno, posibilitando comparaciones con otros estudios. Se observa una tendencia descendente de la incidencia desde 1997. Se senalan algunas medidas organizativas a tener en cuenta para el control de la infeccion.