Étude multicentrique portant sur l'évaluation d'une méthode simplifiée d'analyse bactériologique dans la surveillance des infections bronchiques à Pseudomonas aeruginosa survenant au cours de la mucoviscidose

Resume Introduction. – L'analyse bacteriologique des expectorations de patients atteints de mucoviscidose colonises par Pseudomonas aeruginosa est fastidieuse. La remarquable adaptation de cette bacterie au cours de l'evolution de la maladie entraine des modifications phenotypiques et les nombreuses cures d'antibiotiques administrees aux patients se traduisent par l'apparition de souches de P. aeruginosa resistantes aux antibiotiques. L'objectif de ce travail est d'evaluer une nouvelle methode rapide d'identification et d'etude de la sensibilite aux antibiotiques des bacteries pathogenes rencontrees dans les secretions bronchiques des patients atteints de mucoviscidose dont le principe repose sur l'application de bandelettes E-test ® contenant un gradient d'antibiotique sur un milieu de culture prealablement ensemence par le prelevement. Observations. – Trois cent dix expectorations, provenant d'adultes et d'enfants colonises de facon chronique par P. aeruginosa , ont ainsi ete analysees par cette nouvelle methode. Cette methode permet une lecture directe de la concentration minimale d'antibiotique inhibant la totalite de la flore bacillaire ainsi que la detection de bacteries pathogenes resistantes eventuellement presentes a l'interieur de l'ellipse d'inhibition. Les resultats obtenus par cette nouvelle methode, compares a ceux de la methode conventionnelle, montrent une sensibilite egale ou superieure a 89 % dans la detection des bacteries et dans leur sensibilite aux antibiotiques. Conclusion. – Cette nouvelle methode, applicable pour tout patient colonise a P. aeruginosa nous parait interessante, puisqu'elle permet un gain de temps notable, des resultats simplifies et plus facilement interpretables pour le clinicien.