Infarto del midollo spinale: patologia di rara osservazione in Medicina Interna, ma con rilevanti implicazioni sistemiche Spinal cord infarction: a rare cause of admission to Internal Medicine Departments but a condition with relevant systemic complications

E insolito che un paziente con infarto del midollo spinale venga ricoverato in Medicina Interna. Tale patologia, oltre a essere considerata di competenza neurologica o neurochirurgica, e decisamente rara: in letteratura rappresenta circa l’1% degli ictus e il 5-8% di tutte le patologie acute midollari [1,2]. Le casistiche sono molto frammentarie [3-5], in genere retrospettive e aneddotiche [6,7] e, proprio perche raccolte da “specialisti”, riguardano pazienti relativamente giovani con rare patologie associate, pertanto di non problematico inquadramento diagnostico [3-7]. Quando tale evento si verifica in un anziano, portatore di diverse copatologie che possono mascherare o complicare il quadro clinico iniziale, la diagnosi di natura non e semplice, ed esiste la possibilita che il paziente venga ricoverato in Medicina Interna con una diagnosi descrittiva o errata. I sintomi iniziali, la storia naturale e l’outcome sono molto variabili, ma le complicanze internistiche, legate alla patologia neurologica e all’allettamento protratto, sono tutt’altro che irrilevanti [2-4].