Impact des micro-organismes de l’habitat sur le développement de la BPCO (cohorte BALISTIC)

Introduction La BPCO est une maladie respiratoire qui est le plus souvent d’origine tabagique, mais 10 a 20 % des BPCO sont d’origine professionnelle. L’intervention de mecanismes immuno-allergiques a ete evoquee dans la BPCO agricole. Le projet BALISTIC a pour objectif, entre autre, de caracteriser l’exposition microbienne de producteurs laitiers (PL) souffrant de BPCO et d’identifier des marqueurs biologiques, dont immunologiques, discriminants par rapport aux BPCO non professionnelles. Methodes Une analyse preliminaire a ete realisee sur 30 PL souffrant de BPCO (BA), 30 patients BPCO sans exposition professionnelle (BN), 30 PL sains (TA) et 30 sujets sains sans exposition professionnelle (TN). Les sujets BA et TA, ainsi que BN et TN, etaient prospectivement apparies sur l’âge, le sexe, la localisation geographique et le tabagisme. Pour chaque sujet, une enquete environnementale a ete effectuee au domicile a l’aide de capteurs electrostatiques de poussiere ainsi qu’un prelevement sanguin en vue d’une analyse serologique. Resultats Par culture, 10 moisissures et actinomycetes representant plus de 95 % des especes ont ete isoles. Neuf moisissures, 3 actinomycetes et un acarien ont ete quantifies par qPCR dans les 120 domiciles et ont montre des concentrations significativement plus importantes en Aspergillus glaucus , Lichtheimia corymbifera et Wallemia sebi chez les BA et TA par rapport aux BN et TN. L’analyse serologique, realisee par un dosage des immunoglobulines G par test Elisa vis-a-vis de 10 antigenes issus de moisissures et d’actinomycetes isoles dans les domiciles, a montre une reponse immunologique a W. sebi significativement plus importante chez les BA que chez les autres groupes. Conclusion Ces resultats montrent, qu’au sein de leurs domiciles, les PL sont plus exposes a certains micro-organismes reconnus comme antigenes majeurs de la maladie du poumon de fermier et que ceux atteints de BPCO developpent une sensibilisation plus importante a W. sebi . Fonds Novartis Pharma.