UG4 Epithelioma renal de type papillaire. Aspects en imagerie avec correlation anatomo-pathologique

Objectifs L’epithelioma papillaire est le second type tumoral des epitheliomas du rein (15 %). L’objectif est de definir ses caracteristiques en imagerie et d’evaluer son role dans le diagnostic et le bilan d’extension. Materiels et methodes Depuis 1990, un grand nombre de dossiers de ce type tumoral a ete repertorie. Les examens d’imagerie ont ete confrontes a l’examen anatomo-pathologique de la piece operatoire. Resultats Les lesions variaient de 0,5 a 8 cm. En US, l’aspect etait tres variable. En TDM, la lesion etait souvent isodense avant injection. En IRM, l’element le plus caracteristique est un hyposignal homogene en SpT2. Les caracteristiques de la prise de contraste, moderee et tardive, sont identiques en TDM/IRM. Un aspect heterogene est retrouve dans 25 % des cas et correspondait soit a une hemorragie intratumorale, soit a une zone de necrose. La multifocalite etait rarement retrouvee. Pour le bilan d’extension, etant donne que la capsule peritumorale est surtout visible en IRM, les performances de cet examen sont meilleures a celles du scanner. Conclusion Le diagnostic de carcinome renal de type papillaire peut etre evoque sur un hyposignal homogene T2 en IRM associe a une prise de contraste peu intense et retardee en TDM/IRM.