99. Der Wert der transjugulären Cholangiographie für das operative Vorgehen beim VerschluBikterus

Bei Tumor- oder SteinverschluBen der ableitenden Gallenwege sind die antegraden Darstellungsverfahren (transjugulare Cholangiographie: 80–90% Trefferquote; transcutane transhepatische Cholangiographie mit Feinnadelmethode: 100% Trefferquote) der ERCP (65% Trefferquote) bei niedrigerem Untersuchungsrisiko uberlegen. Dabei erlaubt die transjugulare Cholangiographie im Gegensatz zur percutanen Technik die gezielte Biopsie aus Quadranten des rechten und linken Leberlappens. Demgegenuber gelingt bei der transcutanen Punktion auch in 60% der Darstellung nicht erweiterter intra- und extrahepatischer Gallengange.