再発十二指腸癌に対しPaclitaxel 投与が奏効した1 例

再発十二指腸癌に対しpaclitaxel 投与が奏効した症例を経験した。症例は61 歳，女性。上腹部痛を主訴に近医を受診，上部内視鏡検査にて幽門部の胃癌と診断され，当院に紹介受診。幽門側胃切除術，D2 郭清を施行するも切除標本にて十二指腸癌と診断し，十二指腸球部追加切除，13a，13b，12a，p リンパ節郭清を追加した。その後，CEA 上昇および腹部CT にて大動脈周囲リンパ節および上腸間膜動脈周囲リンパ節の腫大を認め，十二指腸癌の再発と診断した。S-1 内服を開始するも下痢症状が強く，継続困難のためS-1 を減量し，CPT-11 併用投与した。しかしCEA 上昇，リンパ節増大を来し，paclitaxel投与を開始した。強い副作用を呈することなく，5 か月投与にてCEA の正常化，上腸間膜動脈周囲リンパ節の消失となった。paclitaxel は再発十二指腸癌に対し有用であることが示唆された。