Diagnóstico por resonancia magnética de los tumores y lesión es seudotumorales de los tejidos blandos. Análisis de la eficacia diagnóstica de la resonancia magnética para predecir el diagnóstico histológico y la benignidad o malignidad de una masa de partes blandas

OBJETIVO El proposito de esta tesis es evaluar, en una serie de 407 casos, la eficacia de la resonancia magnetica (RM) para predecir el diagnostico histologico de las masas tumorales y no tumorales de los tejidos blandos, y distinguir entre lesiones benignas y malignas. MATERIAL Y METODOS La muestra, objeto de este estudio, la forman todos los pacientes incluidos en la poblacion accesible excepto aquellos que fueron excluidos del estudio por presentar algun criteiro de exclusion. Incluyen 391 pacientes, 211 hombres y 180 mujeres, con un total de 407 masas de partes blandas tumorales y no tumorales. Se realizo un analisis univariante de multiples hallazgos y signos valorados en los estudios RM y a continuacion se realizo un estudio multivariante mediante regresion logistica, para valorar su utilidad a la hora de predecir benignidad o malignidad. Tambien se obtuvo un analisis subjetivo de cada tumoracion para intentar predecir su diagnostico exacto y cada caso fue clasificado en uno de los siguientes grupos: A,- Grupo I: lesiones benignas con diagnostico especifico. B,- Grupo II: lesiones malignas con diagnostico especifico. C,- Grupo III: lesiones benignas sin diagnostico especifico. D,- Grupo IV: lesiones malignas sin diagnostico especifico. Los resultados fueron comparados con el diagnostico final establecido por examen anatomo-patologico o seguimiento clinico-radiologico. RESULTADOS Por el analisis cuantitativo, el unico hallazgo que permitio diferenciar una lesion benigna de una maligna fue la invasion neurovascular. En el grupo I (Diagnostico RM: benigno y con diagnostico concreto) se incluyeron 222 tumores y lesiones seudotumorales de partes blandas (un 54,5% del total). Todos los casos incluidos en este grupo fueron diagnosticados correctamente, excepto dos lesiones malignas que fueron erroneamente diagnosticas como benignas; correspondian a un liposarcoma bien diferenciad