FACTORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO EXPUESTAS

Las fracturas de tobillo son una de las lesiones traumaticas mas frecuentes de las extremidades inferiores, que, dependiendo de la intensidad del traumatismo, complejidad de la fractura y de lesiones de partes blandas asociadas pueden representar lesiones graves con repercusion funcional, constituyendo un reto para el cirujano ortopedico. El proposito del presente trabajo fue analizar los factores de riesgo y complicaciones de las fracturas expuestas de tobillo en pacientes del Hospital Regional Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo 2013-2015. Se realizo un estudio analitico de enfoque cualitativo-cuantitativo, de tipo transversal y retrospectivo que incluyo a 120 pacientes durante el periodo del 1 de enero del 2013 hasta el 31 de diciembre del 2015. La mayor proporcion de pacientes fueron adultos jovenes de sexo masculino (74%), de 18 a 40 anos de edad (62%), grupo laboralmente activo, de profesion obrera (29%) con mayor riesgo de traumatismo y accidentes laborales. Los traumatismos de alta y moderada energia de tipo indirectos (97%) ocasionados por accidentes de trafico y las caidas desde el plano de sustentacion constituyeron las etiologias mas frecuentes. Las fracturas bimaleolares predominaron con el (84%) y las fracturas expuestas tipo II (46%) y tipo III (41%), fueron las mas comunes, especialmente las fracturas IIIA (19%). El 37% se asocio a factores de riesgo, siendo el consumo de cigarrillos (18%) y la diabetes mellitus (13%) los principales. Las complicaciones mas frecuentes fueron las infecciones de las heridas en un 16% (19) y el retardo de consolidacion (12%). Palabras Claves: Fracturas, complicaciones, factor de riesgo. Referencias [1]M. Pinzur y C. Villas. Fracturas del tobillo. Monografias de la Sociedad Espanola de Traumatologia y Ortopedia. 2da Edicion. Barcelona: Editorial SECOT, 2014. [2]K. W. Bugler, "Focus On Ankle Fractures. The Journal of Bone And Joint Surgery", Brit Ed Soc of Bon Jo Surg, Vol. 79, no. (2), pp. 1809-15. 2015. [3]C. Chung-Wei, "Evidence-based treatment for ankle injuries: a clinical perspective. Journal of Manual and Manipulative Therapy", Geor Inst for Intern Heal, Vol. 18, no. 1, pp. 56-63. 2017. [4]N. Holguin, "Caracteristicas epidemiologicas y clinicas de las complicaciones postquirurgicas del tratamiento de las fracturas de tobillo. Hospital Teodoro Maldonado Carbo 2012-2015", Tesis de especialidad, Escuela de graduados, Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador, 2016. [5]H. Juto, H. Nilsson y P. Morberg, "Epidemiology of Adult Ankle Fractures: 1756 cases identified in Norrbotten County during 2009-2013 and classified according to AO/OTA", BMC Musculoskelet Disord, Vol. 19, no. 1, pp. 441-5, Dec, 2018. [6]A. Somersalo, J. Paloneva, H. Kautiainen y E. Lonnroos, "Incidence of fractures requiring inpatient care", Acta Orthop, Vol. 85, no. 9, pp. 525–530. 2014.[7]T. Prado, "Politraumatismo. Accidentes de transito en Argentina", Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, Vol. 74, no. 1, pp. 6-12. 2017. [8]N. Shibuya N, "Risk Factors for Open Malleolar Fractures: An Analysis of the National Trauma Data Bank (2009 to 2013) ", J Foot Ankle Surg, Vol. 55, no. 1, pp. 94-8. 2016.  [9]N. Shibuya, "Epidemiology of foot and ankle fractures in the United States: an analysis of the National Trauma Data Bank (2007 to 2011)", J Foot Ankle Surg, Vol. 5, no. 4, pp. 606-8. 2014. [10]J. Heras, "Variables predictoras del tiempo de curacion y resultado funcional de las fracturas de tobillo. Implicaciones Medico-Legales",Tesis de grado, Departamento de Ciencias Sociosanitarias, Universidad de Murcia, Murcia, Espana, 2015.