Tromboembolismo pulmonar tras operación de Fontan

Se describe la evolucion fatal de una nina de 11 anos, un mes despues de haber sido sometida a una operacion de Fontan. Diagnosticada de atresia tricuspide se le realizo, previamente a la correccion, una fistula de Blalock- Taussig y un Glenn bidireccional. La operacion de Fontan se completo con un conducto extracardiaco de Dacron, fenestrado con un tubo de Goretex® de 6 mm. Tras la cirugia, la primera semana recibio heparina de bajo peso molecular y, a continuacion, aspirina. Al mes de la operacion ingreso de urgencia con cianosis subita, disnea, dolor toracico y sincope. Se diagnostico un tromboembolismo pulmonar, en la arteria pulmonar izquierda, y se procedio a la lisis mecanica del trombo y fibrinolisis local con tPA sin exito, falleciendo 3 h mas tarde.