Innovative Techniken in der Refluxchirurgie

Potenzielle unerwunschte Wirkungen der PPI-Therapie (PPI: Protonenpumpeninhibitor) wie auch nicht immer zufriedenstellende Ergebnisse der etablierten Operationsmethoden fuhren aktuell zu steigendem Interesse an neuen chirurgischen Therapieverfahren zur Refluxtherapie. Die Technik und Ergebnisse der magnetischen Verstarkung (LINX®) und der elektrischen Stimulation (EndoStim®) des unteren osophagealen Sphinkters werden dargestellt und diskutiert. Beide Verfahren sind wenig invasiv, prinzipiell reversibel und mit ermutigenden mittelfristigen Ergebnissen verbunden. Es wird damit eine erweiterte Indikation zur chirurgischen Therapie der gastroosophagealen Refluxkrankheit (GERD) angenommen. Dies birgt jedoch in Kombination mit der technischen Einfachheit der Verfahren das Risiko inadaquater Indikationen. Zur Gewinnung belastbarer Langzeitergebnisse wird die Etablierung eines verpflichtenden Registers vorgeschlagen.