H-18 Minéralisation osseuse et composition corporelle : étude chez 125 femmes infectées par le VIH

Introduction et objectifs L’objectif de notre etude etait d’etudier les parameters de composition corporelle correles a la densite minerale osseuse (DMO) chez des femmes infectees par le VIH. Materiels et methodes 125 patientes ont beneficie d’une mesure de la DMO a hanche totale, au col femoral, au rachis lombaire et d’une analyse de la composition corporelle par absorptiometrie biphotonique. Les parametres suivants ont ete definis : le pourcentage de masse grasse (MG), le pourcentage de mg des membres inferieurs, le pourcentage de mg du tronc, le rapport entre le pourcentage de mg du tronc et celui des membres inferieurs (fat mass ratio) et l’indice de masse musculaire (IMM), qui correspond a la masse maigre des quatre membres divisee par la taille au carre. Resultats Notre population est majoritairement caucasoide (87 %) et traitee (84 %). 25 % des patientes sont menopausees. L’âge moyen est de 43 ± 10 ans et la duree d’evolution de 11,5 ± 5 ans. 8 % des patientes sont osteoporotiques et 54 % sont osteopeniques. L’IMC moyen est de 22 ± 4,5 kg/m 2 , le pourcentage de mg de 28 %. 20 % des patientes presentent une sarcopenie definie par un IMM 2 et 32 % des patientes presentent une lipodystrophie. Dans le modele multivarie, les seuls facteurs correles a la DMO sur les 3 sites etudies sont l’IMM et le nadir des lymphocytes CD4. Le pourcentage de mg n’est pas correle a la DMO, mais une repartition tronculaire du tissu adipeux est associee a une DMO plus basse au col femoral. La duree de prise des inhibiteurs de proteases est correlee negativement a la DMO au col femoral. Conclusion Cette etude est la premiere a analyser les relations entre DMO, IMM et repartition du tissu adipeux chez la femme vivant avec le VIH. La prevalence elevee de la sarcopenie et la correlation importante entre masse musculaire et DMO incitent a developper des strategies anabolisantes.