Siyatik sinirin varyasyon anatomisi ve klinik yansımaları

Amac: Calismanin amaci musculus piriformis, siyatik sinir ve dallarinin varyasyonlarini gostermek ve klinik onemini tartismaktir. Gerec ve Yontem: Ege Universitesi Tip Fakultesi, Anatomi Anabilim Dali’nda formalin ile fikse edilmis 26 erkek kadavraya ait 52 adet gluteal bolge ve alt ekstremite degerlendirildi. Siyatik sinir ve musculus piriformis arasindaki anatomik iliski ile uylukta siyatik sinirin dallanma seviyesi kaydedildi. Bulgular: Alt ekstremitelerin %84.62’sinde siyatik sinir pelvisten tek dal halinde, varyasyonsuz olarak cikti. Siyatik sinirin dallanma varyasyonu %23.08 olarak tespit edildi. On iki adet olarak bulunan yuksekten ayrilmanin 8’i gluteal bolgede idi (%15.38). Dort alt ekstremitede (%7.69) nervus peroneus communis ve nervus tibialis derin gluteal bolgeye foramen ischiadicum majus yolu ile musculus piriformis’in altindan ayri ayri girdi. Dort alt ekstremitede ise (%7.69) iki ayri dal musculus piriformis’in uzerinden, icinden (ya da altindan) gecti ve nervus tibialis musculus piriformis’in altindan gecerken bu iki dal da nervus peroneus communis’i olusturmak uzere daha sonra birlesti. On iki ornegin ikisinde, yuksekte ayrilma unilateral olarak uylugun 1/3 ust bolumunde izlendi. Siyatik sinirin fossa poplitea’da dallarina ayrilmasi da iki alt ekstremitede goruldu (%3.85). Sonuc: Siyatik sinirin musculus piriformis cevresindeki veya uyluktaki varyasyonlari; piriformis sendromu, total kalca protezi sonrasi ortaya cikan paralizi, gluteal bolgeye uygulanan intramuskuler enjeksiyonlar ve basarisiz popliteal sinir blogu yonu ile tartisildi.