Suscetibilidade à novobiocina na identificação de amostras de Staphylococcus coagulase negativos (SCoN) isolados de hemoculturas

Tradicionalmente o Laboratorio de Microbiologia Clinica utiliza a prova de suscetibilidade a novobiocina para distinguir as especies clinicamente significativas de SCoN, entre elas o Staphylococcus saprophyticus. Devido ao aumento destes microrganismos nas infeccoes relacionadas a assistencia a saude, este estudo teve como objetivo relatar duas bacteremias por SCoN resistentes a novobiocina ocorridas em maio e setembro de 2006, em um hospital geral, na cidade de Sao Paulo. Primeiramente o teste fenotipico apontou resistencia a novobiocina, mas com padroes distintos de identificacao ao S. saprophyticus. Na identificacao convencional, asamostras fermentaram trealose, manitol e manose, sendo positivas nos testes da urease e fosfatase alcalina. No sistema semi-automatizado, a confirmacao da especie apontou o Staphylococcus cohnii subsp. urealyticus com 99,99 de probabilidade. No teste de disco difusao, os isolados mostraram-se resistentes a oxacilina, mas suscetivel a cefoxitina, vancomicina e teicoplanina. Houve confirmacao pela metodologia do Etest® mostrando CIM para oxacilina superior a 256 μg/ml, e suscetibilidade a vancomicina e a teicoplanina.A reacao da PCR confirmou a presenca do gene mecA nos isolados. Estes dados demonstram a importância dos SCoN isolados em hemoculturas, sendo necessaria uma correta identificacao destes microrganismos.