Ceratopatia bolhosa: etiopatogênese e tratamento: [revisão]

A ceratopatia bolhosa caracteriza-se pelo edema corneano estromal acompanhado de bolhas epiteliais e subepiteliais devido a perda de celulas e/ou alteracoes da juncao endotelial. Nos casos mais avancados, ocorre espessamento do estroma e presenca de fibrose subepitelial e vascularizacao corneana. Apresenta baixa de acuidade visual devido a diminuicao da transparencia da cornea e pode estar acompanhada de sensacao de corpo estranho, lacrimejamento e dor devido as alteracoes epiteliais como a presenca de bolhas integras ou rotas. Ceratite bolhosa e uma das principais causas de transplante de cornea em diferentes regioes e paises. A principal etiologia e a perda de celulas endoteliais, principalmente apos cirurgia de catarata e na distrofia endotelial de Fuchs. Sabe-se que atualmente ha cerca de 20 milhoes de pessoas com catarata no mundo, e esta complicacao pode afetar 1 a 2 por cento das cirurgias de catarata. Este texto faz uma revisao sobre a etiopatogenese da ceratopatia bolhosa e sobre os tratamentos clinicos e cirurgicos disponiveis para a doenca. Bullous keratopathy is characterized by corneal stromal edema with epithelial or subepithelial bullae due to cell loss and endothelial decompensation. In more advanced cases, subepithelial fibrosis, formation of a posterior collagenous layer or retrocorneal fibrous membrane, and corneal vascularization can occur. Decreased vision is present because the loss of corneal transparency with symptoms like tearing and pain caused by epithelial bullae that can rupture. Currently, bullous keratopathy is the most common indication for penetrating keratoplasty and regraft. The main etiology is the endothelial cell loss after ophthalmic surgeries as cataract surgery. Cataract affects approximately 20 million people worldwide, and this complication can occur in 1 to 2 percent of cataract surgeries. This study revised bullous keratopathy etiopathogenesis, clinical and surgical treatment available for this corneal disease.