Dermatitis alérgica de contacto en pacientes con dermatitis atópica

Introduccion . La incidencia de dermatitis alergica de contacto en sujetos atopicos es una cuestion ampliamente debatida, con estudios que apoyan la necesidad de realizar pruebas epicutaneas a estos pacientes y otros que no encuentran beneficios clinicos con esta tecnica diagnostica. Material y metodos . En nuestro estudio parcheamos un total de 594 enfermos, de los cuales 164 presentaban dermatitis atopica. Presentaban pruebas positivas 98 pacientes con dermatitis atopica (59 %). A la hora de interpretar los resultados, prestamos especial atencion a la relevancia presente, pasada o desconocida de las pruebas. Resultados . En los pacientes con dermatitis atopica y pruebas positivas; 47 pacientes (28,6 %) tenian pruebas con relevancia presente, 25 (15 %) con relevancia pasada y 26 (15,8 %) relevancia desconocida. Estos resultados indican que el 43% de los enfermos con dermatitis atopica tuvieron en algun momento de su vida, dermatitis alergica de contacto. La prueba positiva mas frecuente fue el niquel, aunque su relevancia presente fue minima. De las pruebas positivas con relevancia presente, la mas frecuente fue el cromo, le siguieron kathon, fragancias mixtas, parafenilendiamina, grupo mercapto y carbas. En cuanto a localizacion de las lesiones, el porcentaje mayor de sensibilizaciones aparece en enfermos con lesiones en el dorso de los pies, siendo la causa el cromo del calzado. En enfermos con lesiones en dorso de manos los alergenos implicados fueron el kathon, fragancias mixtas presentes en cosmeticos y el grupo mercapto en los guantes de goma. Los pacientes con eczema en cara y parpados presentaron pruebas alergicas de contacto positivas de forma excepcional. Conclusion . Nuestro estudio apoya la necesidad de parchear a los pacientes atopicos con lesiones en dorso de pies y dorso de manos por el alto grado de sensibilizaciones encontradas.