Puede ser el tiempo de tránsito de pulso útil para detectar hipertensión arterial en pacientes remitidos a la unidad de sueño

Resumen Introduccion La relacion causal entre el sindrome de apneas e hipopneas de sueno (SAHS) y la hipertension arterial (HTA) es un hecho establecido en la literatura. El tiempo de transito de pulso (PTT) representa el tiempo que tarda el pulso en viajar entre 2 puntos arteriales diferentes, y puede ser util en la estimacion de la presion arterial (PA). Con este estudio se pretende valorar la utilidad del PTT en la estimacion de la PA, ya que ademas de ser una tecnica no invasiva y exenta de coste adicional, ofrece la ventaja de evitar arousals , como sucede con la monitorizacion ambulatoria de la PA (MAPA). Metodos Estudio prospectivo y observacional realizado en una unidad multidisciplinar de sueno con la colaboracion del servicio de Nefrologia. Se reclutaron 30 pacientes consecutivos que acuden a consulta de sueno por sospecha de SAHS a los que se les realiza una polisomnografia (PSG) basal seguida de MAPA al dia siguiente. Se calcula la PA sistolica (PAS) y la diastolica (PAD) media por PTT en la PSG y se compara con los resultados de la MAPA. Se diagnosticaron como pacientes con hipertension arterial aquellos con cifras medias de MAPA durante la noche iguales o superiores a 120/70 mmHg, siguiendo normativas internacionales. Resultados Edad media de 60 anos (66% varones). El 80% eran SAHS (36% SAHS grave). La validez diagnostica de HTA del PTT con respecto a la MAPA considerada como tecnica de referencia fue: sensibilidad, 85%; especificidad, 88%; valor predictivo positivo, 85%, y valor predictivo negativo, 88%. El coeficiente de correlacion lineal (R) entre la PAS media medida por MAPA durante la noche (desde las 24:00 h del dia siguiente hasta las 6:00 h) y por PTT fue de 0,88, con un coeficiente de correlacion intraclase de 0,88 (intervalo de confianza: 0,76-0,94), observandose una distribucion de todos los sujetos entre ± 15 mmHg de diferencia entre las pruebas. Conclusiones Existe una correlacion positiva entre el PTT y la MAPA en la HTA sistolica. El PTT podria ser una alternativa capaz de ofrecer una medicion continua y no invasiva de cribado de HTA no conocida o mal controlada.