Les anomalies funiculaires : Le pronostic foetal au cours du travail à la maternité du CHU de Bouaké

Il s'agit d'une etude retrospective transversale effectuee au service de Gynecologie Obstetrique et Andrologie du CHU de Bouake sur une periode 30 mois, soit deux ans et demi. Nous avons collige 459 cas d'anomalie funiculaire pour 5174 accouchements. L'objectif de cette etude etait de preciser l'influence des anomalies funiculaires sur le pronostic vital du nouveau-ne. La frequence globale des anomalies funiculaires etait de 8,9 % des accouchements soit 1 anomalie funiculaire pour 11 accouchements (1/11). Les circulaires et les bretelles ont represente 75,7 % de notre effectif ; les procidences 13 % et le reste des anomalies funiculaires 11,3%. Les scores d'APGAR etaient nuls ou mauvais dans 20,5% et 18,3% des cas respectivement a la 1ere et a la 5eme minute. La mortinatalite etait de 18,3% des naissances. Les facteurs de mauvais pronostic foetal etaient : l'existence de procidence et de circulaire du cordon ombilical, l'accouchement par voie basse, la presentation cephalique en cas de procidence du cordon ombilical,le caractere serre des circulaires ou des noeuds du cordon ombilical et le petit poids de naissance. Les anomalies funiculaires grevent lourdement le pronostic vital du nouveau-ne alors qu'elles ne font courir aucun risque a la mere.