Torsion d’annexe au second trimestre de la grossesse, à propos de deux cas

Les douleurs pelviennes aigues pendant la grossesse peuvent poser un probleme de diagnostic differentiel.Nous rapportons deux cas de torsion d'annexes au deuxieme trimestre de la grossesse afin d'attirer l'attention sur ce diagnostic, dont seule une prise en charge precoce permet d'eviter des lesions irreversibles dues a l'ischemie, pouvant mettre en jeu le pronostic ulterieur de fertilite. La premiere patiente, G1P0, enceinte a 20 SA, s'est presente initialement pour un syndrome appendiculaire. Une incision de Mac Burney, au cours de l'exploration, a montre un ovaire droit necrose et une ovariectomie a ete faite. Les suites post operatoires etaient simples. La seconde patiente, G2P2, s'est presente aux urgences avec des douleurs aigues de la fosse iliaque gauche a 26 SA. La laparotomie a mis en evidence une torsion d'une hydatide de Morgani, dont l'aspect necrose du a une torsion, a oriente vers une ablation de l'hydatide. Pour les deux patientes, aucune complication postoperatoire n'a ete relevee. La torsion d'annexe est une urgence a ne pas meconnaitre devant toute douleur pelvienne aigue chez la femme enceinte. Le traitement conservateur est actuellement le gold standard et une prise en charge appropriee est necessaire pour eviter d'eventuelles complications maternelles et fœtales.