À propos du fonctionnement psychique de jeunes filles obèses depuis l'enfance: Le poids du difficile traitement psychique de la perte.

L’obesite commune est une surcharge ponderale par accumulation des graisses de reserve. Elle se definit par un exces de poids de 20% ou plus a partir d’un poids de reference etabli en tenant compte de la taille, du sexe et de l’âge du sujet, et survient soit avant deux ans, soit en periode de latence (6-7 ans) soit en periode pre-pubertaire. S’il semble aujourd’hui legitime d’avancer l’existence d’un faisceau de causalites, de problematiques en cause dans ce symptome, des facteurs psychodynamiques viendraient pre-organiser l’obesite infantile. La specificite du tableau clinique amene a interroger les possibilites du traitement de la perte tant narcissique qu’objectale et la fonction anti-depressive du surpoids a travers une conduite iterative incorporative. A l’adolescence, la reviviscence de la nevrose infantile associee a l’obligation de s’amender des figures parentales peut peser sur le fonctionnement psychique du jeune et generer ou aggraver une obesite (infantile). Dans une etude clinique, inscrite dans une recherche medico-psychologique sur les anomalies du developpement pubertaire dans le diabete de type I et l’obesite, l’hypothese selon laquelle la pregnance d’une problematique depressive (pregenitale ?) chez des jeunes filles en surpoids temoignerait du difficile traitement psychique de la perte, est mise a l’epreuve. Cette etude psychopathologique explore la dynamique psychique d’adolescentes obeses depuis l’enfance. Le cadre methodologique est constitue d’un entretien clinique, de tests projectifs (Rorschach et TAT) et de deux auto-questionnaires de depression (MDI-C) et d’estime de soi (Coopersmith). Les resultats, obtenus sur dix jeunes filles dont l’obesite est reperee des l’enfance, permettent de degager des thematiques transversales dans lesquelles la fragilite narcissique, la depressivite, la problematique separation/individuation associee au non-acces a l’ambivalence et la problematique identificatoire sont centrales.