Incidence du syndrome post-thrombotique après une thrombose proximale : données du registre REMOTEV

Introduction Le syndrome post-thrombotique (SPT) constitue la plus frequente complication chronique de la thrombose veineuse profonde (TVP), concernant jusqu’a 50 % des patients ayant presente une TVP des membres inferieurs et survenant typiquement au cours des deux premieres annees. L’objectif principal etait d’evaluer l’incidence du SPT, via le score de Villalta, dans une population de patients victimes de TVP proximale issue du registre REMOTEV. Les objectifs secondaires etaient d’evaluer : – l’observance du port de la compression veineuse ; – la qualite de vie par l’echelle d’evaluation visuelle analogique (EVA) ; – les complications majeures. Materiel et methodes Le registre REMOTEV inclut de maniere prospective tous les patients victimes de maladie thromboembolique veineuse hospitalises dans le service de medecine vasculaire du CHU de Strasbourg avec un suivi telephonique d’un an. Du 01/07/2017 au 31/12/2017, 56 patients porteurs d’une TVP proximale avaient ete inclus dans le registre REMOTEV. Parmi eux, 9 etaient decedes et 3 perdus de vue. Les 44 patients restants ont ete contactes du 1er juillet au 15 aout 2018 : 10 etaient injoignables. Le SPT a ete defini en presence d’un score de Villalta superieur a 4. Resultats Sur les 34 patients inclus dans cette analyse, un SPT etait present chez 35 % des patients, les œdemes etaient decrits par 41 % des patients. La duree moyenne de suivi etait de 296 jours. Pres de 50 % des patients portaient une compression veineuse. La qualite de vie exprimee par EVA s’elevait a 70,3 %. Peu d’evenements indesirables etaient decrits soit : 2 recidives thromboemboliques, 1 hemorragie majeure, 6 hemorragies non-majeures cliniquement significatives et un infarctus du myocarde, alors que 82 % de la population etait sous anticoagulant, 58,8 % a posologie reduite. Conclusion L’incidence du SPT retrouvee dans notre etude etait similaire aux donnees de la litterature ente 20 a 50 %, en sachant qu’il s’agit de patients hospitalises donc avec une atteinte plus grave, on note une compliance de 50 % de la compression veineuse. L’evaluation telephonique par le score de Villalta apparait comme un outil utile et reproductible pour developper des consultations de telemedecine.