Queratite por acantamoeba – Revisão de 6 casos clínicos. Centro Hospitalar Lisboa Central

Objectivo : Determinar os factores de risco, caracteristicas clinicas e desfecho da queratite por acantamoeba. Metodos: Os autores revem os casos de queratite por acantamoeba em 6 doentes (3 do sexo masculino e 3 do sexo feminino) com idades compreendidas entre os 18 e os 41 anos, vigiados no Departamento de Cornea do nosso Hospital. As suas caracteristicas e curso clinicos foram estudados retrospectivamente. Resultados : Todos os doentes eram portadores de lentes de contacto. Quatro dos 6 casos tiveram inicio do quadro entre final de Maio e Julho. A suspeita inicial de queratite bacteriana, fungica ou viral precedeu o diagnostico final de queratite por acantamoeba em todos os doentes. O diag- nostico foi feito atraves de observacao clinica, PCR (polymerase chain reaction) ou microscopia confocal. Em todos os casos a terapeutica dirigida foi iniciada com propamidina, com adicao de clorohexidina em um doente. Em 3 doentes verificou-se necessidade de realizacao de querato- plastia penetrante: um caso por incapacidade de controlo da infeccao e por sequelas noutros dois. Conclusao : E necessario um grande nivel de suspeita de infeccao por acantamoeba em individuos utilizadores de lente de contacto e falencia inicial a terapeutica antimicrobiana ou antiviral. A mi- croscopia confocal e um auxiliar importante no diagnostico da queratite por este microrganismo.